Terapia breve y de emergencia

Terapia breve y de emergencia

Detección de alcohol, intervención breve y derivación a

Las personas que deseen acceder al CPEP deben empezar por acudir a la sala de urgencias del hospital habitual. A partir de ahí, se les dirige a la sección de adultos o de niños y adolescentes del CPEP para una evaluación psiquiátrica. Los pacientes pueden acudir al CPEP solos o acompañados por familiares o amigos. En algunos casos, los pacientes pueden ser llevados al CPEP por funcionarios designados para su custodia por riesgo de daño a sí mismos o a otros.
Por favor, no traiga objetos punzantes o de valor personal (incluyendo grandes sumas de dinero, joyas o teléfonos móviles). Además, le rogamos que no traiga materiales para fumar, ya que pueden considerarse inseguros y serán encerrados.
La naturaleza de las condiciones tratadas en el CPEP significa que los pacientes y sus familias pueden esperar que se apliquen ciertos protocolos cuando lleguen. Dado que el CPEP es un servicio de urgencias psiquiátricas cerrado, se evalúa la propiedad de los pacientes en busca de artículos que puedan suponer un riesgo para la seguridad. Los pacientes y los familiares y visitantes que los acompañen serán vigilados con un detector de metales antes de que entren en la zona del CPEP. Todos los objetos que puedan suponer un riesgo para la seguridad se guardarán bajo llave hasta que el paciente esté listo para ser dado de alta.

Cómo encaja la reducción de daños en el modelo sbirt

Los servicios psiquiátricos de emergencia han informado recientemente del aumento del número de pacientes que necesitan atención inmediata (Owens et al., 2007; Torrey et al., 2012; Lester et al., 2018). Este aumento del número de derivaciones a los servicios de urgencias psiquiátricas ha llevado a muchos centros médicos a desarrollar instalaciones de intervención en crisis destinadas a prestar atención psicológica y médica de urgencia a los pacientes que sufren una angustia aguda. Estas unidades de intervención en crisis ofrecen intervenciones inmediatas y próximas, realizadas por un equipo interdisciplinario de profesionales bien formados en los campos de la psiquiatría, la psicología, el trabajo social y la enfermería psiquiátrica (Kowal et al., 2011). Aunque los entornos, los enfoques de tratamiento y las duraciones de la intervención varían de una unidad a otra, la mayoría de las unidades de intervención en crisis también ofrecen psicoterapia a corto plazo, intensiva y centrada en la crisis (véase la revisión de Sunderji et al., 2015).
La formulación actual de las intervenciones centradas en la crisis comenzó con el trabajo pionero de varios clínicos en ejercicio que trataron a supervivientes de situaciones catastróficas (por ejemplo, Lindemann, 1944; Rapoport, 1962; Caplan, 1964). Estas formulaciones definen los objetivos de la intervención en crisis para incluir la estabilización, como se refleja en el cese de la escalada de la angustia; la mitigación de los signos y síntomas agudos de la angustia; y la restauración del funcionamiento independiente adaptativo (Flannery y Everly, 2000). Aunque estos son objetivos generales comunes a la mayoría de los programas de intervención en crisis, los métodos y técnicas utilizados para alcanzar estos objetivos tienden a desarrollarse de forma ad hoc, y se determinan de forma pragmática en respuesta a las necesidades de los pacientes. No obstante, la mayoría de estas técnicas no son exclusivas de la intervención en crisis, sino que reflejan aspectos comunes de la mayoría de las prácticas psicoterapéuticas, como el establecimiento de un vínculo y un acuerdo sobre los objetivos y las metas de la terapia (Ewing, 1990). Por lo tanto, como la psicoterapia de intervención en crisis comparte principios comunes con otros enfoques psicoterapéuticos, puede y debe someterse a la investigación científica utilizando los enfoques comunes de investigación en psicoterapia.

Primeros auxilios psicológicos

Utilizando el modelo de «persona más estrés produce reacción», los autores analizan las diferencias entre la intervención en crisis y el tratamiento a corto plazo, incluidas las urgencias psiquiátricas. En el tratamiento de emergencias, el enfoque central es la reacción, o los síntomas, mientras que en la intervención en crisis el énfasis está en el estrés y su rápida resolución. En el tratamiento a corto plazo, la atención se centra en la persona y en la exploración de los patrones de comportamiento y los sentimientos. Los autores creen que el número de casos de crisis que maneja un terapeuta debe ser limitado debido a su naturaleza agotadora.

Urgencias psiquiátricas

Matthew E Coldiron.Información adicionalIntereses competitivosLos autores declaran que no tienen intereses competitivos.Contribuciones de los autoresMC redactó el manuscrito. AL participó en el diseño del estudio y en la redacción del manuscrito. TR realizó el análisis de los datos. GC y MM participó en el diseño del estudio, coordinó la recopilación de datos y proporcionó apoyo programático en curso. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Derechos y permisos
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