Formato de historia clinica psicologica

Formato de historia clinica psicologica

Formulario de historial médico familiar

En el plazo de una o dos semanas, un clínico le enviará un mensaje seguro. Este incluirá un formulario completo, si es posible, o instrucciones sobre las acciones que se necesitan de usted para terminar el formulario. Una copia del formulario se archivará en su Historia Clínica Electrónica.
Este aviso describe cómo se puede utilizar y divulgar la información sobre su salud y cómo puede acceder a esta información. Se solicita a los estudiantes que revisen y acusen recibo del Aviso de Prácticas de Privacidad dentro del sitio MyHealthConnect

Formulario de historial psiquiátrico

Como profesional de la estética, asegurarse de realizar una consulta previa al tratamiento es el primer paso para desarrollar un plan de tratamiento seguro y adecuado para su paciente. Los formularios de la historia clínica varían de una clínica a otra, pero ¿qué debería incluir en el suyo?
El formulario de la historia clínica debe abarcar tres áreas clave: el estado de salud médico, psicológico y social del paciente. Es importante que cubra las tres para obtener una historia clínica completa de su paciente.
Historial médico y quirúrgico: asegúrese de incluir las fechas de cualquier tratamiento u operación importante a la que se haya sometido el paciente; por ejemplo, si el paciente padece diabetes o afecciones cardíacas, podría no ser apto para determinados tratamientos estéticos.
Historial psiquiátrico: es fundamental saber si el paciente sufre depresión, ansiedad o trastorno dismórfico corporal (TDC); los pacientes con TDC, por ejemplo, pueden ser inadecuados para la cirugía estética, ya que se visualizan obsesivamente como imperfectos y nunca están satisfechos con su aspecto. Como profesional, es su responsabilidad identificar si su paciente tiene plena capacidad para dar un consentimiento verdaderamente informado para procedimientos estéticos. Si percibe que hay lagunas en el historial psiquiátrico de sus pacientes, considere la posibilidad de pedir más información a su médico de cabecera.

Comentarios

Esta sección trata de su derecho a ver su historial médico y de cómo hacerlo. Explica qué hacer si cree que la información de su historial médico es incorrecta. En este apartado, cuando decimos «historial» o «registros», nos referimos a su historial médico. Esta sección está dirigida a las personas que viven con una enfermedad mental y a sus cuidadores.
El NHS mantiene registros detallados a nivel local para que la persona encargada de su tratamiento pueda verlos. Esto significa que su consulta de medicina general conservará los registros de sus visitas al médico de cabecera. Su equipo de salud mental mantendrá registros de sus contactos y citas con ellos.
Cuando reciba tratamiento fuera de su consulta, los profesionales sanitarios no podrán acceder a su historial médico. En cambio, pueden ver un «registro de atención resumida». Éste contiene información importante sobre su salud. Su médico de cabecera iniciará automáticamente un registro de atención resumida.
La información sensible específica no se incluirá automáticamente cuando se añada información adicional. Esto incluye cosas como los tratamientos de fertilidad, las infecciones de transmisión sexual, las interrupciones del embarazo y el cambio de sexo.

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