Cuidados de enfermeria en diabetes gestacional

Cuidados de enfermeria en diabetes gestacional

Estudio de caso de enfermería sobre la diabetes mellitus gestacional

La diabetes gestacional suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres que han padecido diabetes gestacional corren el riesgo de reaparecer en próximos embarazos e incluso de desarrollar diabetes de tipo 2 en un futuro próximo.
Los factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo son: el sobrepeso o la obesidad, la diabetes gestacional previa o la prediabetes, la falta de actividad física, la diabetes en un familiar directo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y haber dado a luz previamente a un bebé de más de 9 libras (4,1 kilogramos).
A pesar de no tener cura, la diabetes puede controlarse mediante un tratamiento médico y de enfermería eficaz, así como el cumplimiento estricto por parte del paciente de la medicación prescrita, los cambios en el estilo de vida y el control de la glucemia.
IntervencionesRelaciónEvalúe el grado de fatiga de la paciente pidiéndole que califique su nivel de fatiga (leve, moderada o grave). Explore las actividades de la vida diaria, así como las limitaciones reales y percibidas para la actividad física. Preguntar por cualquier forma de ejercicio que solía hacer o que quiere probar.Crear una línea de base de los niveles de actividad, el grado de fatiga y el estado mental relacionado con la fatiga y la intolerancia a la actividad.Fomentar la actividad progresiva a través del autocuidado y el ejercicio según se tolere. Explicar la necesidad de reducir las actividades sedentarias como ver la televisión y usar las redes sociales en periodos largos. Alternar periodos de actividad física con descanso y sueño.Aumentar gradualmente la tolerancia del paciente a la actividad física.Enseñar ejercicios de respiración profunda y técnicas de relajación.     Proporcionar una ventilación adecuada en la habitación.Permitir que el paciente se relaje mientras descansa. Permitir una oxigenación suficiente en la habitación.Remitir a la paciente al equipo de fisioterapia cuando sea necesario.Proporcionar una atención más especializada a la paciente en cuanto a ayudarla a adquirir confianza para aumentar la actividad física diaria.

Manejo de enfermería de la diabetes gestacional ppt

Ver esta tabla:Tabla 1- Esquema del programa de atención a las mujeres con DMG en los periodos de gestión basada en el endocrinólogo y en la enfermera especializada en diabetesVer esta tabla:Tabla 2- Características de las mujeres con DMG que dan a luz en los periodos de gestión basada en el endocrinólogo y en la enfermera especializada en diabetesVer esta tabla:Tabla 3- Tratamiento con insulina y resultado perinatal en las mujeres con DMG que dan a luz en los periodos de gestión basada en el endocrinólogo y en la enfermera especializada en diabetesNotas de pie de páginaReferencias
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Plan de cuidados de enfermería para la diabetes gestacional posparto

Entender la diabetes gestacional es importante para las enfermeras de atención primaria, no sólo por la necesidad de conocer las complicaciones que pueden surgir durante el embarazo, sino por el riesgo futuro de diabetes tipo 2 en la madre, más de siete veces superior al de las mujeres que no han tenido un diagnóstico previo de diabetes gestacional.1
La definición clásica de diabetes gestacional es la intolerancia a la glucosa con inicio o primer reconocimiento en el embarazo. Dejando de lado a las mujeres con un diagnóstico de diabetes tipo 1 o tipo 2 antes de la concepción, la prevalencia actual de la diabetes gestacional es del 9%, y el problema está creciendo, impulsado principalmente por el aumento de la obesidad.2 Cribado
La directriz del NICE de 2008 sobre la diabetes gestacional recomienda un enfoque selectivo del cribado basado en los factores de riesgo.3 El factor de predicción más importante de la diabetes gestacional es haber padecido la enfermedad en un embarazo anterior, y para estas mujeres el NICE aconseja un autocontrol temprano de la glucosa en sangre o una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO) a las 16-18 semanas de gestación, que se repite a las 28 semanas de gestación si la primera PTGO es normal.

Atención interprofesional para la diabetes gestacional

La persistencia de la hiperglucemia en el posparto inmediato al nivel de la diabetes tipo 2 es infrecuente en las mujeres diagnosticadas de DMG, y la diabetes tipo 1 es aún más inusual. Ambas pueden descartarse con unas pruebas de glucosa con varilla en los primeros días después del parto (para descartar la diabetes: glucosa plasmática en ayunas [FPG] <126 mg/dl, <7 mmol/l; glucosa plasmática casual <200 mg/dl, <11,1 mmol/l). Si se sospecha de diabetes y se confirma mediante pruebas de laboratorio de glucosa en ayunas o casuales (14), se continúa con la terapia nutricional médica, el autocontrol de la glucemia y la actividad física planificada. El plan de alimentación para diabéticos debe diseñarse para lograr un buen control glucémico, una lactancia eficaz y la salud del lactante. Es conveniente consultar a un dietista titulado. Si se sospecha y se confirma la diabetes de tipo 1 (14), se reinstaura el tratamiento con insulina.
En ausencia de una diabetes evidente poco después del parto, el momento de realizar la prueba de tolerancia a la glucosa en el posparto (6-12 semanas o más tarde) puede depender de la duración de la cobertura del seguro médico. La atención obstétrica o médica debe continuar hasta que se determine el estado de la glucosa posparto retardada y se eduque a la paciente sobre la terapia preventiva indicada o la reducción del riesgo de diabetes/CV. Es posible que sea necesario remitir a la paciente para continuar con esta gestión.PRUEBA DE GLUCOSA POSPARTO-

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